Uitgebreid Schildklier Test

De schildklier – een klier aan de voorkant van je hals – speelt een belangrijke rol in de stofwisseling, in de groei en in het stevig houden van je botten. Een te traag of te snel werkende schildklier geeft dan ook vervelende klachten. Het Uitgebreid Schildklier Onderzoek is een bloedtest om vast te stellen of je schildklier nog goed functioneert. 

De schildklier uitgelegd

De schildklier is een vlindervormige klier waarin de schildklierhormonen T3 en T4 worden geproduceerd. Deze twee hormonen zijn belangrijk voor de stofwisseling. Het T4-hormoon stelt je lichaam bijvoorbeeld in staat om energie uit voedsel te halen. Hoeveel schildklierhormoon wordt geproduceerd, wordt gereguleerd door hormonen die in de hypofyse en de hypothalamus, in de hersenen, worden aangemaakt.

De schildklierhormonen T3 en T4 worden in de schildklier aangemaakt in twee kwabben met blaasjes. Maar ook in de C-cellen tussen de blaasjes wordt een hormoon aangemaakt: calcitonine. Dit hormoon remt de afbraak van botweefsel en zorgt er dus voor dat je botten stevig blijven. 

De schildklier is belangrijk voor het goed functioneren van je lichaam. Het spreekt dan ook voor zich dat een ontregelde schildklier voor de nodige klachten kan zorgen. Je schildklierfunctie testen middels een bloedtest biedt de snelste weg naar duidelijkheid bij vage klachten die op verschillende aandoeningen kunnen duiden.

Schildklier problemen en symptomen

Wanneer een schildklier te veel hormoon aanmaakt, noemen we dat hyperthyreoïdie. Bij een te traag werkende schildklier spreken we van hypothyreoïdie. 

Een traag werkende schildklier heeft een negatieve impact op de energiehuishouding van je lichaam. De meest voorkomende symptomen van een langzaam werkende schildklier zijn dan ook vermoeidheid en het koud hebben. Last van dikke oogleden en/of gezicht en constipatie zijn andere regelmatig voorkomende klachten. Bij een traag werkende schildklier is het bovendien niet ongebruikelijk om plotseling flink aan te komen. Een schildklier bloedonderzoek kan aantonen of de gewichtstoename inderdaad het gevolg is van hypothyreoïdie. 

Van een schildklier die te veel hormoon produceert kun je behoorlijk moe zijn. De meeste klachten duiden echter op hyperactiviteit van je lichaam. Denk bijvoorbeeld aan hartkloppingen of overmatig zweten. Je kunt ook onrustig zijn of snel geïrriteerd raken. Een te snel werkende schildklier kan er ook voor zorgen dat je zonder verklaring afvalt. Een schildklier bloedonderzoek kan uitwijzen of het probleem inderdaad bij de schildklier ligt of dat er sprake is van andere oorzaken. 

Wat zijn mogelijke oorzaken van schildklierproblemen? De mogelijke oorzaken zijn talrijk. Er kan sprake zijn van een gezwel in de schildklier, een erfelijke aandoening of van de ziekte van Hashimoto, een auto-immuunziekte. Stress kan je schildklier eveneens ontregelen. Opvallend is dat schildklierproblemen bij vrouwen vijf keer vaker voorkomen dan bij mannen. Waarom is nog onduidelijk.

De schildkliertest: wat brengen we in kaart?

Tijdens de schildklier test kijken we naar de volgende biomarkers:

Het schildklierhormoon fT4 wordt – de naam zegt het al – in de schildklier geproduceerd. Het meeste T4 in je bloed is gebonden aan eiwitten. Echter, een klein percentage van dit hormoon is vrij T4, oftewel fT4. Wanneer je fT4-waarde laag is, kan dit wijzen op een te traag werkende schildklier. Is het vrije T4 in je bloed hoger dan normaal? Dan heb je mogelijk een te snel werkende schildklier. 

Net als T4 is ook het grootste gedeelte van het T3-hormoon gebonden aan eiwitten. Een klein percentage komt echter vrij voor in je bloed: het fT3. Ook hier geldt: een lage waarde kan wijzen op een te traag werkende schildklier, terwijl een te hoge waarde kan duiden op een te snel werkende schildklier. 

De aanmaak van de schildklierhormonen T3 en T4 wordt gestimuleerd door het TSH hormoon. Dit hormoon wordt aangemaakt in de hersenen (in de hypofyse). Is je TSH verhoogd? Dan is er mogelijk sprake van hypothyreoïdie. Bij een verlaagd TSH kan je mogelijk last hebben van hyperthyreoïdie; een overactieve schildklier.

Tijdens het schildklier bloedonderzoek kijken we ook naar het Anti-TPO en het Anti-TG. Anti-TPO zijn antistoffen die gericht zijn tegen een enzym dat betrokken is bij de aanmaak van T3 en T4. Bij een hoog Anti-TPO kan er sprake zijn van de ziekte van Hashimoto. In dat geval valt je immuunsysteem je schildklier aan, waardoor deze niet meer goed kan functioneren. Anti-TG antistoffen, op hun beurt, vallen een eiwit aan dat betrokken is bij de productie van schildklierhormonen. Te veel Anti-TG kan duiden op de ziekte van Graves, waarbij het immuunsysteem de schildklier aanzet tot overproductie van schildklierhormonen. 

Tot slot kijken we ook naar antistoffen die zich richten op de TSH-receptor. Een verhoogd niveau van deze antistoffen kan namelijk optreden bij patiënten die lijden aan de ziekte van Graves en kan een overactieve schildklier veroorzaken.

De bovenstaande stoffen, en het functioneren van de schildklier, kunnen alleen in kaart gebracht worden met een schildklierfunctie bloedtest.