Syphilis

Was ist Syphilis und wie häufig ist sie?

Syphilis, auch bekannt als Lues, ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD), die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird. Syphilis tritt hauptsächlich bei Männern auf, die Sex mit Männern haben. Sie verursacht im ersten Stadium ein charakteristisches Symptom, nämlich ein Geschwür (Ulcus) am Penis, in der Vagina oder am Anus oder im Mund. Bleibt die Syphilis unbehandelt, kann sie nach vielen Jahren zu schweren gesundheitlichen Problemen führen. In den letzten Jahren ist ein leichter Anstieg der Syphilis-Inzidenz zu verzeichnen. Im Jahr 2021 wurde in einem Zentrum für sexuelle Gesundheit mehr als 1.300 Mal Syphilis diagnostiziert.

Wie infiziert man sich mit Syphilis?

Syphilis kann durch genitalen, analen oder oralen Sexualkontakt übertragen werden. Dabei werden die Schleimhäute der Vagina oder des Penis (genital), des Anus (anal) oder des Mundes (oral) einer nicht infizierten Person direkt mit den Wunden einer infizierten Person berührt. Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko, sich mit Syphilis zu infizieren und umgekehrt.

Wer ist dem Risiko einer Infektion ausgesetzt?

Männer, die Sex mit Männern haben, sind die größte Risikogruppe in den Niederlanden. Über 96 % der Syphilis-Infektionen treten in dieser Gruppe auf. Auch bei geschütztem Sex (mit Kondom) besteht die Gefahr einer Ansteckung durch direkten Haut-zu-Haut-Kontakt. HIV-Infizierte und schwangere Frauen haben ein höheres Risiko für einen schweren Syphilisverlauf.

Was sind die Symptome der Syphilis?

Syphilis wird in verschiedene Stadien eingeteilt: primäre, sekundäre, latente und tertiäre Syphilis. Jedes Stadium (mit Ausnahme des latenten Stadiums) ist durch unterschiedliche Symptome gekennzeichnet. Im ersten Stadium tritt beispielsweise ein schmerzloses, rotes Geschwür in oder an den Genitalien, im oder um den Anus oder im Mund auf. Dieses Geschwür verschwindet nach ein paar Wochen wieder. Bleibt die Syphilis im Primärstadium unbehandelt, kann sie sich zu einer sekundären Syphilis entwickeln. Die sekundäre Syphilis tritt etwa 4 bis 8 Wochen nach der Erstinfektion auf. In diesem Stadium haben sich die Bakterien im ganzen Körper ausgebreitet und können in verschiedenen Organen Probleme verursachen. Dies äußert sich in einem breiten Spektrum von Symptomen. Am häufigsten sind grippeähnliche Symptome, ein typischer Ausschlag an Rumpf, Handflächen und Fußsohlen, Beulen an den Genitalien und kahle Stellen auf der Kopfhaut. Bleibt die Krankheit unbehandelt, tritt sie in die latente Phase ein. In dieser Phase treten keine Symptome auf; die Krankheit hat sich für eine gewisse Zeit „eingependelt“. Nach der Latenzphase kann die Krankheit in die Tertiärphase übergehen. Das Auftreten dieser Phase kann Jahre dauern. In der tertiären Phase erkranken die Patienten häufig schwer an einer Entzündung, die verschiedene Organe, darunter auch das Herz und das Gehirn, betreffen kann. Eine klare Übersicht über die Symptome finden Sie unter dem Reiter „Symptome“.

Wie und wann testet man auf Syphilis?

Syphilis kann auf verschiedene Weise diagnostiziert werden. Sowohl Bluttests als auch ein PCR-Test sind dafür geeignet. Beachten Sie, dass ein PCR-Test geeignet ist, sobald ein Geschwür vorhanden ist. Ein PCR-Test kann das genetische Material des Bakteriums Treponema pallidum in dem untersuchten Körpermaterial nachweisen. Dieses genetische Material findet sich in der Flüssigkeit aus den Wunden. Syphilis ist übrigens nicht unmittelbar nach der Infektion mit einem Test nachweisbar. Das dauert einige Zeit. Die Zeit zwischen dem Zeitpunkt der Ansteckung und dem Zeitpunkt, an dem Syphilis mit einem Test nachweisbar ist, wird auch als Inkubationszeit oder Fensterzeit bezeichnet. Bei Syphilis liegt die Inkubationszeit zwischen 10 und 90 Tagen. Informationen darüber, wann man sich am besten testen lässt, finden Sie weiter unten.

Was sind die Folgen der Syphilis?

Wenn die Syphilis unbehandelt bleibt, kann sie nach vielen Jahren schwere gesundheitliche Probleme verursachen. Die dann auftretenden Symptome können sich in bestimmten Organen wie dem Herzen (kardiovaskuläre Syphilis) und dem Nervensystem (Neurosyphilis) manifestieren.

Wie wird Syphilis behandelt?

Wenn Sie positiv auf Syphilis getestet wurden, ist eine sofortige Behandlung wichtig. Syphilis kann vom Hausarzt behandelt werden, wenn sie sich im ersten Stadium befindet. Der Hausarzt kann auch eine Überweisung zum Beispiel an einen Dermatologen ausstellen. Syphilis kann mit einem Antibiotikum behandelt werden. In der Regel ist das Antibiotikum der Wahl Benzylpenicillin, das in den Muskel verabreicht werden muss.

Partner alarmieren bei Syphilis?

Im Falle einer primären Syphilis (bei Vorliegen eines Geschwürs) sollten alle Partner der letzten 3 Monate gewarnt werden, unabhängig davon, ob ein Kondom benutzt wurde oder nicht.

Wollen Sie weitere Informationen über Syphilis?

Bitte konsultieren Sie die folgenden Websites:

• Hausarzt
• Soa-Aids-Niederlande

Welche Symptome sind typisch für Syphilis?

Häufige Syphilis-Symptome bei Frauen:

• Schmerzlose Geschwüre in oder um die Vagina, den Anus oder den Mund (Primärstadium)
• Symptome einer allgemeinen Krankheit (sekundäres Stadium
• Auffälliger Hautausschlag (sekundäres Stadium)
• Vergrößerte Lymphknoten (Sekundärstadium)
• Schwere Beschwerden mit Beteiligung von Herz und Nervensystem (Tertiärstadium)

Häufige Syphilis-Symptome bei Männern:

• Schmerzloses Geschwür am oder um den Penis, Anus oder Mund (Primärstadium)
• Symptome eines allgemeinen Krankheitsgefühls (Sekundärstadium)
• Auffälliger Ausschlag (sekundäres Stadium)
• Vergrößerte Lymphknoten (Sekundärstadium)
• Schwere Symptome mit Beteiligung von Herz und Nervensystem (Tertiärstadium)