Jedes Jahr sterben in den Niederlanden etwa 3.000 Männer an metastasierendem Prostatakrebs. Wie bei allen Krebsarten ist die Früherkennung das A und O. Ist ein erhöhter PSA-Wert ein eindeutiger Hinweis darauf, dass Sie Prostatakrebs haben? Das scheint ein wenig differenzierter zu sein.
PSA, das prostataspezifische Antigen, ist ein Eiweiß, das in der Prostata gebildet wird und somit nur von Männern produziert wird. Es kann alle möglichen Gründe geben, warum der PSA-Wert im Blut erhöht ist. Wir haben einige davon für Sie aufgelistet.
Verursacht einen erhöhten PSA-Wert
- Alter: Es ist normal, dass der PSA-Wert mit zunehmendem Alter ansteigt, da sich die Prostata bei einigen Männern in diesem Alter vergrößert.
- Gutartige Prostatavergrößerung (BPH): Eine häufige Ursache für einen erhöhten PSA-Wert ist eine gutartige Prostatavergrößerung, die auch als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet wird. Obwohl BPH nicht mit Krebs zusammenhängt, kann eine vergrößerte Prostata den PSA-Wert erhöhen.
- Prostatitis (Vorsteherdrüsenentzündung): Eine Entzündung der Prostata kann zu einem Anstieg der PSA-Werte führen. Die Prostatitis kann akut oder chronisch sein und verursacht häufig Schmerzen und Beschwerden im Genitalbereich.
- Prostatakrebs: Einer der schwerwiegendsten Gründe für einen erhöhten PSA-Wert ist Prostatakrebs. Ein erhöhter PSA-Wert deutet zwar nicht immer auf Krebs hin, kann aber ein Hinweis darauf sein, dass weitere Untersuchungen, z. B. eine Biopsie, durchgeführt werden sollten, um Prostatakrebs auszuschließen oder zu bestätigen.
- Ejakulation: Kurz nach der Ejakulation kann auch der PSA-Wert ansteigen, aber dieser Effekt ist in der Regel nur vorübergehend.
- Intensives Radfahren: Längeres Sitzen auf einem Sattel “massiert” die Prostata. Der Druck reizt das Gewebe, was zu einem vorübergehenden Anstieg des PSA-Wertes im Blut führen kann.
Verwandte Tests
Nachteile PSA-Test
Da es eine Vielzahl von Ursachen geben kann, ist ein erhöhter PSA-Wert nicht spezifisch für Prostatakrebs. Die Messung des PSA-Wertes bei gesunden Männern zur Diagnose von Prostatakrebs kann daher zu falsch-positiven Fällen führen, mit allen damit verbundenen unnötigen Ängsten und Belastungen.
Ein weiteres Risiko ist das der Überdiagnose und Überbehandlung. Die routinemäßige Bestimmung des PSA-Wertes bei gesunden Männern kann zu einer Überdiagnose von Prostatakrebs führen. Denn häufig haben Männer kleine, langsam wachsende Tumore in ihrer Prostata, die nie Symptome verursachen oder die Gesundheit beeinträchtigen. Wenn diese Tumore durch den PSA-Test entdeckt werden, kann dies zu einer Überbehandlung mit möglicherweise unnötigen Verfahren wie Operationen oder Strahlentherapie führen. Die Patienten sind dann auch unnötigerweise den möglichen Komplikationen ausgesetzt, die mit diesen Verfahren einhergehen können. Zum Beispiel Nebenwirkungen wie Harninkontinenz, rektale Blutungen nach einer Strahlentherapie oder Erektionsstörungen.
Machen Sie einen PSA-Test? Konsultieren Sie zuerst Ihren Arzt
Aus diesen Gründen wird der PSA-Wert in der Regel nur dann bestimmt, wenn es einen besonderen Grund dafür gibt, wie z. B. bei Männern mit Prostataproblemen oder bei Männern mit erhöhtem Prostatakrebsrisiko, z. B. aufgrund von Alter, Familiengeschichte oder anderen Risikofaktoren.
Denken Sie darüber nach, einen PSA-Test durchführen zu lassen? Besprechen Sie dies zunächst mit Ihrem Arzt, damit Sie gut über die Notwendigkeit, die Vor- und Nachteile informiert sind und das Ergebnis des Tests in den richtigen Zusammenhang gestellt wird.
